Prostatita cronica

4 decembrie 2024

Prostatita este o inflamație a prostatei (glandei prostatei) și este o boală extrem de frecventă. Potrivit diverselor surse, afectează 35-45% dintre sexul puternic. În plus, boala afectează preponderent bărbații cu vârste cuprinse între 20 și 50 de ani, adică în plină experiență, în faza vieții sexuale active.

Funcția principală a prostatei este de a fi implicată în formarea spermatozoizilor. Numeroșii săi lobuli glandulari secretă o secreție care face sperma fluidă și mai puțin vâscoasă, furnizează spermatozoizilor nutrienți și le asigură astfel activitatea și vitalitatea. Sperma curge în prostată, este îmbogățită cu această secreție și, atunci când este excitată, este turnată în uretră (uretra). Fibrele musculare ale prostatei sunt implicate în „împingerea" spermatozoizilor în timpul actului sexual.

Prostata este situată într-un spațiu mic, delimitată de oasele pelvine, printre alte organe implicate în funcțiile zilnice ale unei persoane. Prin urmare, inflamația prostatei afectează alte procese fiziologice. Deci, partea superioară a uretrei (uretrei) trece prin glanda prostatică, astfel încât boala de prostată la bărbați duce adesea la probleme cu urinarea, care apar frecvent, iar procesul în sine este dureros și dificil. Partea din spate a prostatei se află strâns pe peretele rectului, ceea ce poate provoca constipație dacă devine inflamată.

Prostatita are simptome asemănătoare altor boli genito-urinale (adenom de prostată, cistita, uretrita etc. ). Prin urmare, dacă simțiți disconfort în această zonă, trebuie să consultați imediat un urolog pentru un tratament adecvat.

Tipuri de prostatita

În funcție de severitatea procesului inflamator și de durata bolii, prostatita este împărțită în două tipuri: acută (a cărei durată nu depășește 3 luni) și cronică. Cauzele prostatitei acute, caracteristicile modificărilor glandei în diferite stadii și simptomele au fost bine studiate și au fost dezvoltate metode de tratament destul de eficiente. Astăzi există mai multe întrebări decât răspunsuri despre prostatita cronică - acest lucru se aplică atât diagnosticului, cât și tratamentului bolii.

Prostatita acuta: simptome, stadii, cauze

Prostatita acută apare la 5-10% dintre bărbați, cel mai frecvent între 20 și 42 de ani. Cu un tratament adecvat, boala nu durează mai mult de 3 luni. Simptomele prostatitei sunt foarte pronunțate, ceea ce în cele mai multe cazuri obligă pacientul să consulte imediat un medic.

Prostatita acută se caracterizează prin următoarele simptome vizibile:

Manifestările locale includ durerea în abdomenul inferior, perineu, glandul penisului, rect, durerea poate radia în partea inferioară a spatelui și coccis. Din cauza umflăturii inflamatorii a prostatei, lumenul uretrei, care trece prin glandă, se îngustează, provocând dificultăți și dureri în timpul urinării. Retenția acută de urină poate apărea în care pacientul nu mai poate urina în mod independent (este necesară spitalizarea și introducerea cateterului).
Generale – temperatură ridicată, slăbiciune, sete, greață, vărsături, tulburări de conștiență etc.

Există trei forme (sau etape) de prostatita acută: catarrală, foliculară și parenchimoasă. Un abces (ulcer) al prostatei este, de asemenea, identificat ca o formă independentă (N. A. Lopatkin, 2002). Ele diferă prin adâncimea leziunii țesutului prostatic, severitatea procesului inflamator și simptomele bolii:

În primul rând, este afectată membrana mucoasă a canalelor - tubulii prin care secreția de prostată este drenată în uretră. Se dezvoltă prostatita catarrală.
Glandele în sine, care sunt responsabile pentru producerea de secreții, sunt implicate în inflamație - prostatita foliculară.
Inflamația se extinde în cea mai mare parte a organului - se dezvoltă prostatita parenchimoasă.
Cursul prostatitei acute poate fi complicat de dezvoltarea unui abces - un abces de prostată. Aceasta este cea mai periculoasă formă a bolii deoarece. . . Fără un tratament adecvat, infecția poate intra în sânge - microbii se răspândesc în tot organismul și infectează sângele (se dezvoltă sepsis), ceea ce duce cel mai probabil la moarte.

Cauzele prostatitei

Cauza principală a prostatitei acute este infecția. În cele mai multe cazuri, agenții patogeni ajung la prostată din uretră prin tractul ascendent. Acestea ar putea fi:

infectii cu transmitere sexuala: gonococi (agenti cauzatori ai gonoreei), chlamydia, trichomonas, ureaplasma etc. Sunt cele mai frecvente cauze de prostatita acuta la barbatii tineri de 20-30 de ani care sunt promiscui;
microorganisme oportuniste, adică microbi care pot fi prezenți în mod constant în organism, dar devin activi numai atunci când imunitatea generală și locală slăbește. Cele mai frecvente sunt Escherichia coli, „vinovații" pot fi și Klebsiella, Proteus și, mai rar, streptococi, stafilococi etc. Această cauză este mai des diagnosticată la bărbații peste 40 de ani.

Mult mai rar, microbii (de exemplu, stafilococii) pot pătrunde în prostată în alte moduri:

cu fluxul de sânge sau limfa din focarele purulente din organism (amigdalita cronică, sinuzită, furuncule, dinții cariați etc. ). În acest caz, prostatita acută poate începe imediat cu un abces (ulcer);
din uretra de-a lungul tractului descendent, dacă există inflamație a vezicii urinare (cistita), rinichi și tractul urinar superior;
în timpul diferitelor proceduri terapeutice și diagnostice în prostată (inserarea unui cateter în uretră, administrarea de medicamente etc. ). Infecția intră în prostată prin zonele rănite.

Cu toate acestea, infecția nu este singura cauză a inflamației. Prostata este un organ bine protejat de invazia microbilor. Sterilitatea lor este menținută datorită activității sistemului imunitar general, precum și a mecanismelor locale de apărare: secreția de prostată are capacitatea de a distruge microbii care au pătruns în organ. Prin urmare, pentru dezvoltarea unei infecții în organ, trebuie create anumite condiții.

Un mediu favorabil pentru dezvoltarea microbilor este acumularea de celule moarte în țesut, care, datorită conținutului lor de proteine, reprezintă un excelent teren de reproducere pentru infecții. De exemplu, infecția se poate hrăni cu secreții de prostată stagnante care rămân în canale din cauza ejaculării incomplete. În acest sens, pentru tratamentul eficient al prostatitei și prevenirea acesteia, este necesar să se acorde atenție proceselor de congestie în pelvis și cauzelor apariției acestora.

Prostatita cronică: simptome, cauze

Prostatita cronică are un caracter recurent (recurent) pe termen lung (care durează mai mult de 3 luni). Boala are o serie de simptome neplăcute:

Disfuncție urinară. Datorită inflamației, apare iritația terminațiilor nervoase din uretră, ceea ce duce la nevoia frecventă de a urina (mai ales noaptea), o necesitate bruscă și convingătoare de a urina și incontinență urinară. În același timp, urinarea în sine este dificilă și poate fi însoțită de dureri tăietoare, deoarece uretra este comprimată din cauza umflăturii glandei.
Tulburări ale funcției sexuale. În timpul actului sexual există o ejaculare mai rapidă și durere în timpul sau după acest proces. Erecția devine mai slabă și libidoul scade. Tratamentul pe termen lung al analfabetilor poate duce la impotență și infertilitate.
Durere pe care pacientul o simte nu numai la nivelul organelor genitale și bazinului (testicule, gland, perineu, rect), ci și în partea inferioară a spatelui, pe partea interioară a coapselor.
Prostatoree, când secreția prostatică este eliberată din uretră în afara actului sexual. Acest lucru se datorează unei slăbiri a tonusului muscular al canalelor de prostată, ca urmare a căreia secreția curge liber în uretra. În prostatita bacteriană, secreția poate fi amestecată cu puroi, în prostatita calcaroasă (cu formare de calculi) - cu sânge.
Stări depresive, oboseală crescută, anxietate etc. Unii sunt atât de absorbiți emoțional de boală încât nu mai sunt interesați de nimic, ceea ce duce la pierderea locului de muncă, distrugerea familiei lor - „în boală cu despărțire de. "Realitate. "

Procese stagnante în bazin

Principala condiție prealabilă pentru dezvoltarea prostatitei (atât acute, cât și cronice) este congestia pelvisului. Doar în cazuri foarte rare tulburările autoimune sau hormonale pot fi cauza prostatitei.

Congestia poate fi de natură locală și se poate referi doar la stagnarea secrețiilor prostatice. Poate apărea din cauza coitusului întrerupt frecvent, a masturbării sau din cauza abstinenței prelungite, deoarece viața sexuală regulată și actul sexual complet sunt foarte importante pentru sănătatea unui bărbat. În timpul masturbării, ejacularea incompletă apare din cauza unei poziții șezând, staționare, deoarece forța de ejecție a lichidului seminal depinde de buna circulație a sângelui în zonă, care trebuie asigurată de munca activă a mușchilor pelvieni.

Secreția rămasă în canale se îngroașă și le înfundă, împiedicând eliberarea de noi secreții. În acest caz, secreția stagnantă își pierde proprietățile bactericide, adică. h. Capacitatea de a distruge microbii. Celulele conținute în secreție mor și particulele lor de degradare (proteine) devin un teren propice pentru infecții. Acest lucru este deosebit de important de înțeles când prostatita este cauzată de o floră oportunistă (de exemplu, E. coli) care este adesea prezentă în organism, dar este activată numai în condiții favorabile - prin acumularea de celule moarte.

Totuși, stagnarea secrețiilor din cauza unei vieți sexuale mai puțin decât ideală nu este singura cauză a prostatitei, mai ales dacă este vorba de prostatita cronică sau de bătrânețe. Un rol semnificativ îl joacă stagnarea sângelui și a limfei în pelvis, ceea ce duce, de asemenea, la acumularea de celule moarte și la alte modificări negative ale țesutului.

După cum știți, toate țesuturile din corpul nostru sunt formate din celule. Celulele organismului mor în mod constant și sunt deteriorate (sub influența toxinelor, încărcăturii de șoc, hipotermie, edem etc. ). Cu toate acestea, cu un flux limfatic suficient (mișcarea limfei prin vasele sistemului limfatic), celulele moarte sunt îndepărtate din țesut, eliberând spațiu pentru creșterea de noi celule funcționale, adică celule care îndeplinesc funcția principală a țesutului (pentru exemplu pentru prostată - Producția de secreție, pentru celulele musculare – contractilitate).

Din cauza stagnării venoase, apare umflarea organelor pelvine, inclusiv a prostatei. Într-un spațiu îngust limitat de oasele pelvine, o astfel de supraabundență de sânge duce la ciupirea vaselor de sânge (în mod corespunzător, nutriția se deteriorează), compresia canalelor excretoare ale prostatei etc. Moartea celulară se accelerează.

Principalul motiv al stagnării este inactivitatea fizică (stil de viață sedentar). Nu degeaba boala apare mai des la persoanele care petrec mult timp la volan, la lucrătorii de birou și la persoanele care nu pot duce un stil de viață activ din cauza problemelor de sănătate. Astăzi există o înțelegere mai profundă a motivului pentru care un stil de viață sedentar are efecte atât de dăunătoare asupra sănătății umane, contribuind nu numai la dezvoltarea prostatitei, ci și la constipația, adenom de prostată, cistita etc.

In timpul activitatii fizice, muschii scheletici se incordeaza si genereaza energie biologica micro-vibrationala* prin contractia alternanta a fibrelor musculare.

Microvibrația biologică este o condiție vitală pentru multe procese de transport și metabolice din organism, în special pentru (a) fluxul limfatic și (b) drenajul venos, precum și pentru funcționarea normală a rinichilor și ficatului (c).

(a) Spre deosebire de sistemul circulator, sistemul limfatic nu are pompă (inima) și majoritatea vaselor nu au un „perete" muscular care comprimă vasele și împinge limfa înainte Mișcarea limfei este asigurată de muncă a țesutului muscular care Situat lângă vase (mușchii scheletici sau învelișul muscular al altor organe), fluxul limfatic este controlat prin micro-vibrații ale mușchilor planșeului pelvin, vezicii urinare și peristaltism (contracție în formă de undă). Din acest motiv, „inactivitatea" mușchilor pelvieni și constipația (care indică peristaltismul slab) duc la stagnare, acumulare de celule moarte și, ca urmare, prostatita.

(b) Majoritatea vaselor venoase au proprii lor pereți musculari. Cu toate acestea, activitatea lor contractilă este, de asemenea, „promovată" de munca mușchilor scheletici, deoarece forța de compresie trebuie să fie suficientă pentru ca sângele venos să depășească gravitația și să revină la inimă. În caz contrar, tonusul pereților musculari ai patului venos scade și în prezența unor factori nocivi suplimentari vine Acest lucru duce la boli venoase și chiar la formarea congestiei venoase.

(c) Un stil de viață sedentar afectează funcția rinichilor, care sunt responsabili pentru echilibrul apei și electroliților din sânge. Acest parametru de sânge afectează direct activitatea contractilă a tuturor țesuturilor musculare ale corpului nostru (tonusul mușchilor scheletici, tonusul vezicii urinare, intestinelor, canalelor de prostată etc. ). Performanța rinichilor depinde de activitatea dinamică a mușchilor spatelui și de activitatea fizică generală. De asemenea, calitatea epurării sângelui de toxine și alte deșeuri depinde de performanța ficatului.

Țesutul muscular generează energie micro-vibrațională în mod constant și independent de efortul nostru fizic, chiar și în repaus (când dormim). Cu toate acestea, puterea și frecvența necesară a micro-vibrațiilor se dezvoltă doar în timpul activității fizice.

Concluzie: Viața sexuală regulată și activitatea fizică sunt condiții necesare pentru prevenirea și tratamentul prostatitei, deoarece în timpul tensiunii musculare fizice se creează energia micro-vibrațională biologică, care previne stagnarea secrețiilor, sângelui venos și limfei în organele pelvine.

Terapie medicamentoasă

Terapia medicamentoasă este cea mai eficientă în tratarea prostatitei acute și de obicei include:

Antibiotice și alte medicamente pentru combaterea infecțiilor. Deoarece testele pentru a determina tipul de microbi care au cauzat inflamația acută durează mai mult de o săptămână, iar starea acută a pacientului nu permite o așteptare lungă, tratamentul este adesea început „în orb", se prescriu antibiotice cu spectru larg. pe baza rezultatelor, Examenele bacteriologice permit ajustarea tratamentului.
Antipiretice și analgezice pentru ameliorarea stării pacientului.
Alfa-blocante și medicamente similare. Acestea reduc tonusul muscular, ameliorează forțat umflarea prostatei, facilitând astfel urinarea.
Luarea unor cantități mari de lichid (soluție salină) pentru a curăța organismul de toxine care otrăvesc întregul organism.

Antibioticul distruge în mod specific infecția, a cărei răspândire declanșează o reacție acută în organism și îmbunătățește starea pacientului. Cu toate acestea, fără un flux limfatic suficient, țesutul din organele pelvine nu este curățat de celulele moarte și toxine, deci există încă riscul ca prostatita cronică să se dezvolte mai târziu.

Terapia medicamentoasă pentru prostatita cronică include:

De asemenea, antibiotice și alte medicamente, deși în majoritatea cazurilor infecția rămâne nedetectată. Există întotdeauna riscul ca testele pur și simplu să nu fi diagnosticat infecția. Prin urmare, trebuie luate măsuri pentru a preveni răspândirea acestei infecții nedetectate. Studiile au arătat că până la 40% dintre pacienții cu prostatita cronică care nu au avut o infecție bacteriană s-au îmbunătățit cu antibiotice.
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care „blochează" răspunsul inflamator al organismului. Utilizarea lor pe termen lung are un efect negativ asupra membranei mucoase a tractului gastrointestinal și a corpului în ansamblu.
Alfa-blocante pentru a îmbunătăți excreția de urină. Efectul tratamentului se realizează cu utilizare pe termen lung (cel puțin 6-8 luni).

Masaj de prostata

Prostata este masată din interior - prin rect cu un deget. Sunt cazuri când oamenii încearcă să facă masajul acasă singuri (rude pline de compasiune). Cu toate acestea, un masaj eficient constă nu numai în masarea acestei zone, ci în acționarea asupra diferitelor părți ale prostatei într-o secvență strictă și într-o direcție specifică. Doar un urolog poate efectua un masaj competent și eficient în acest sens.

Prevenirea prostatitei

În urmă cu douăzeci de ani, prostatita era considerată o boală de vârstă mijlocie, deoarece era rar diagnosticată la bărbații sub patruzeci de ani. În zilele noastre, inflamația acută a prostatei nu este neobișnuită la tinerii de douăzeci de ani. Și prostatita cronică se observă la 45% dintre bărbații cu vârsta cuprinsă între 25 și 50 de ani.

Prostatita este însoțită de simptome dureroase (febră, durere, dificultăți la urinare, disfuncție erectilă), duce la complicații precum cistita, pielonefrită, infertilitate și, desigur, afectează semnificativ calitatea vieții.

Prin urmare, astăzi bărbații sunt din ce în ce mai interesați de modalități de a preveni prostatita.

Cine are nevoie de prevenire a prostatitei?

Există grupuri de bărbați al căror risc de a dezvolta prostatita este mai mare decât alții.

Bărbați peste 45 de ani.
Reprezentanți ai profesiilor sedentare: programatori, IT, angajați de birou, contabili, economiști etc.
Șoferii care iubesc plimbările lungi cu bicicleta și folosesc adesea transportul aerian.
Bărbați expuși la condiții meteorologice nefavorabile temporare sau permanente: temperaturi scăzute ale aerului și umiditate ridicată. De exemplu, cei care lucrează pe bază de rotație în regiunile nordice, alpiniști, constructori înalți, fani de schi etc.
Suferiți de boli infecțioase cronice.
Fumător.

Cu toate acestea, având în vedere că boala devine din ce în ce mai tânără, toți bărbații ar trebui să ia măsuri pentru a evita prostatita în viitor.

Există multe recomandări pentru prevenirea inflamației prostatei. Un bărbat le poate urma pe toate sau pe unele dintre ele. Experții consideră că respectarea chiar și parțială a recomandărilor reduce riscul apariției acestei boli.

Dieta pentru prevenirea prostatitei

Toți medicii vorbesc despre rolul nutriției. Din păcate, recomandările sunt foarte adesea generale. Dar dieta joacă într-adevăr un rol important în prevenirea prostatitei. Faptul este că o dietă pentru prevenirea problemelor cu prostata ar trebui să rezolve mai multe probleme specifice și nu doar „să întărească organismul".

Nutriția adecvată pentru a proteja împotriva prostatitei are următoarele obiective:

Reduce iritarea prostatei care apare după consumul anumitor alimente.
Îmbunătățește circulația sângelui în capilarele mici și mari.
Normalizați digestia pentru a elimina constipația și alte disconforturi gastrointestinale. Constipația este unul dintre factorii de dezvoltare a prostatitei.
Creați un mediu favorabil dezvoltării florei intestinale naturale.

Ce alimente dăunează prostata și cresc riscul de prostatita?

Tot felul de ardei și sosuri, hrean, ceapă și alte condimente iute: irită țesutul prostatic și provoacă inflamații.
Citricele, în special lămâile și grapefruit-urile, fructele acre și fructele de pădure au un efect negativ asupra stării prostatei și reduc rezistența acesteia la infecții.
Alcoolul puternic determină îngustarea canalelor prostatei deja înguste, provocând stagnarea secrețiilor, care este un rezultat direct al prostatitei.
Băuturile carbogazoase și băuturile fermentate cu gaze (kvas, bere) irită și prostata.
Mâncăruri preparate din leguminoase (ciorbă de mazăre, fasole, etc. ), ciuperci și organe: sunt greu de digerat, încetinesc motilitatea intestinală și provoacă flatulență și constipație.
Slănină, untură și alimente prăjite cresc nivelul de colesterol din sânge, ceea ce afectează circulația sângelui, inclusiv în organele pelvine. Acest fenomen este adesea cauza principală a dezvoltării prostatitei la bărbați.

Ce alimente sunt utile pentru prevenirea prostatitei?

Fructe de mare și pește cel puțin o dată pe săptămână. Conțin aminoacizi importanți și acizi grași omega polinesaturați, care sunt necesari pentru funcționarea normală a prostatei și pentru rezistența acesteia la inflamație.
Pătrunjelul și păstârnacul (legume verzi și rădăcinoase) pot fi adăugate ca condiment în preparate, mai ales vara. Efectul antiinflamator pozitiv al acestor plante asupra prostatei a fost dovedit de numeroase studii.
Toate tipurile de varză (varză, guli-rabe, varză, conopidă, varză de Bruxelles), ridichi, napi - dacă se poate de mai multe ori pe săptămână. Studiile au arătat că atunci când este consumată în mod regulat, această legumă prelungește sănătatea bărbaților și protejează împotriva modificărilor legate de vârstă la nivelul prostatei.
Produse lactate fermentate cu conținut scăzut de grăsimi – de cel puțin 2-3 ori pe săptămână. Sunt necesare pentru a normaliza motilitatea intestinală și pentru a menține microflora utilă.
Antioxidanți, în special rutina, vitaminele C și E, beta-caroten și luteină – un regim de 30 de zile o dată pe an sau mai des. Antioxidanții protejează țesutul prostatei de efectele inflamației, măresc rezistența prostatei la infecții, îmbunătățesc fluxul sanguin către capilarele mici și încetinesc tulburările din țesut legate de vârstă.

Important! În ceea ce privește recomandările pentru consumul de nuci, semințe de dovleac sau banane, acestea fiind bogate în vitamine esențiale și antioxidanți, experții sunt de acord: produsele nu conțin suficienti din acești micronutrienți pentru a furniza organismului.

Dacă un bărbat iubește nucile sau semințele, le poate include în siguranță în dieta sa. Deși aceste produse nu provoacă niciun rău, ele nu afectează în mod semnificativ starea prostatei. Când vine vorba de prevenirea prostatitei, este mult mai eficient să folosiți complexe bogate în antioxidanți și vitamine.

Stil de viață – la ce ar trebui să fii atent?

Dacă un bărbat fumează, renunțarea la acest obicei va reduce semnificativ probabilitatea de apariție a prostatitei. Fumatul afectează semnificativ drenajul venos, provocând umflarea țesuturilor și congestia sângelui și a limfei. Fluxul general de sânge către organele pelvine încetinește, prostata nu primește suficientă nutriție și oxigen, iar funcționarea sa normală devine imposibilă.

O viață sexuală regulată joacă un rol important în prevenirea prostatitei. Acesta este cel mai important mod de a preveni congestia prostatei. Cu toate acestea, este important să folosiți prezervative în timpul sexului.

Cu un stil de viață sedentar, un bărbat ar trebui să încorporeze mai multă activitate fizică în viața sa. Înotul, tenisul sau alergarea sunt potrivite, precum și mersul obișnuit sau neutilizarea liftului.